Adresse*

RÈGLEMENT DE L’ADHESION ANNUELLE: 20€

1H de cours/semaine : 220€ + 20€ d’adhésion*1H30 de cours/semaine : 270€+ 20€ d’adhésion*2H de cours/semaine : 330€+ 20€ d’adhésion*
(* Adhésion à l’association obligatoire légalement)

Les chèques doivent être libellés à l’ordre de Surunfil et fournis en début des cours de cirque. Possibilité de règlement en 2/3 fois soit septembre, octobre et novembre de l'année en cours. Le chèque d'adhésion de 20€ doit être établi séparément des cours. Nous acceptons les cartes latitude 13.

*Le représentant légal a fourni à l’association un certificat médical attestant les aptitudes de l’élève à pratiquer les arts du cirque, ainsi que la fiche sanitaire de l’élève (certificat valable 3ans).
Téléversez le certificat médical :

L’élève et le représentant légal ont pris connaissance et approuvé le règlement, la liste de prix et s’engagent à en respecter les conditions.
Important : Se reporter et respecter impérativement le règlement intérieur ! En cas d'absence de l'élève, le responsable légal doit prévenir l'instructeur de cirque. Toute absence répétée sans motif justifié ne sera pas acceptée au gala. Surunfil est une école de cirque avec un niveau technique, éducatif et le suivi régulier des élèves est pris en considération. Le spectacle est obligatoire sauf par dérogation du parent et en donner la raison.

Votre enfant suit-il un traitement médical ? : ouinon
Allergies : ouinon
Asthme : ouinon
Allergie médicamenteuse : ouinon
Allergie Alimentaire : ouinon
Malaise Vagal : ouinon

Si OUI précisez la cause de l’allergie et la conduite à tenir (si automédication le signaler) :

Indiquez ci après : les difficultés de santé (Maladie, Accident, Crises convulsives, Hospitalisation, Opération, Rééducation) en précisant les dates et les précautions à prendre :

Votre enfant porte-t-il des lentilles, des lunettes, des prothèses auditives, des prothèses dentaires …Précisez :

*Copier-coller le texte suivant en mentionnant vos noms et prénoms : "Je soussigné, "SAISIR ICI NOM ET PRENOM" responsable légal de l’enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable de l’école de Cirque à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l’état de l’enfant."